top of page

Selän leikkaukset

​

Välilevyn pullistuma

  • Sisempi osa työntyy ulkokuoren läpi

  • Voi puristaa hermoa tai aiheuttaa hermoa ärsyttävän kemiallisen reaktion

  • Oireet:

    • Raajaan säteilevä kipu

    • Pistely, puutuminen, tunnottomuus

    • Harvoin raajan, rakon tai suolen toimintahäiriö

  • Usein paranee itsestään 1-3 kk

  • Kiireelliset leikkaukset hermotoiminnan häiriöissä ja hallitsemattomassa kivussa

  • Ei kiireellinen leikkaus pitkittynyt oireisto 6 vk - 3 kk

 

Välilevyn pullistuman leikkaus

  • Nukutus

  • Pullistuman poisto mikroskooppisesti

  • Heti vuoteesta ylös 

  • Seuraavana päivänä kotiin

  • 3-6 vk vältettävä voimakkaita selän liikkeitä sekä raskasta nostamista ja kantamista

​

Pullistuma.jpg

Selkäydinkanavan ahtauma

  • Puristustila selkäydinkanavassa tai hermojuuriaukossa

  • Tavallisin aiheuttaja selän kulumaperäinen muutos

  • Tavallisin selkäleikkauksen syy > 65-vuotiailla

  • Oireet:

    • Raajaan / raajoihin säteilevä kipu

    • Pistely, puutuminen, tunnottomuus

    • Katkokävely

  • Kehittyy hitaasti

  • Oireiden vaihtelu tavallista

  • Hoitona siedettävissä kivuissa kipulääke, fysioterapia ja liikkuminen

  • Leikkaus jos hankala kipu, merkittävä toimintakyvyn haitta, hermotoiminnan häiriöt

 

Selkäydinkanavan ahtauman leikkaus

  • Nukutus

  • Hermorakenteiden ahtauden purku mikroskooppisesti + tarvittaessa luudutus

  • Vuoteesta ylös samana tai seuraavana päivänä

  • 2-4 päivän päästä kotiin, luudutetut 4-7 päivän päästä

  • 6 - 8 vk vältettävä voimakkaita selän liikkeitä sekä raskasta nostamista ja kantamista, luudutetuilla 3 - 4 kk

​

Nikamamurtuma

  • Kohtalaisen suuri vammaenergia, luukudos heikentynyt - pieni vammaenergia, pienienerginen kasaanpainumismurtuma - osteoporoosi

  • Ensisijaisesti RTG, TT tarvittaessa, MRI arvioidaan murtuman hermopuristuksia tai murtuman ikää

  • Tukeva nikamamurtuma

    • Kipulääke

    • Tapauskohtaisesti tukiliivi

    • Kipu lievittyy murtuman luutuessa 2-3 kk

  • Epätukeva nikamamurtuma, hermopuristus ja / tai merkittävä ryhtivirhe

    • Murtuma-alueen tukevoitus leikkauksella

    • Hermopuristuksen purku

    • Ryhtivirheen korjaus

​

Nikamasiirtymä

  • Ylempi nikama siirtyy eteenpäin -> nuorilla rasitusmurtuma (spondylolyysi), iäkkäillä kuluma

  • Alaselän kipu

  • Alaraajaan säteilevä kipu

bottom of page