top of page

Diabeetikon jalkojen omahoito-ohje

Yleistä

Suomessa on noin 50 000 tyypin 1 diabeetikkoa, tyypin 2 diabeetikoita noin 400 000 sekä noin 50 000 - 100 000 sairastaa tyypin 2 diabetesta tietämättään. Lisäksi noin 10 000 odottavaa äitiä sairastuu vuosittain raskausdiabetekseen. 

 

Diabeetikon jalkojen omahoito on tärkeä osa-alue diabeteksen hoidossa. Omahoidolla voidaan kontrolloida sairautta ja ennaltaehkäistä diabeteksen komplikaatioiden aiheuttamia ongelmia. Omahoidon tulee olla päivittäinen käytäntö, jonka avulla voidaan ylläpitää terveyttä ja hyvinvointia. Omahoidon sisältö riippuu sairauden tilasta, joka asettaa omahoidolle erilaiset vaatimukset. Omahoitoon kuuluvat jalkojen tarkastus, jalkojen pesu ja kuivaus, jalkojen ihonhoito ja varpaankynsien hoito, kengät ja sukat sekä jalkojen harjoitteet.

Jalkojen riskiluokka

Riskiluokitus (0–3) ennustaa diabeetikon jalkahaavan ja amputaation ilmaantuvuutta.

 

Riskiluokka 0:

Ei suojaavan tunnon puutosta eikä alaraajojen valtimotautia.

Hoitaja tai lääkäri arvioi jalat vuosittain tai harkinnan mukaan harvemmin ja ohjaavat vain tarvittaessa jalkaterapeutille.

 

Riskiluokka 1:

Suojaavan tunnon puutos tai alaraajojen valtimotauti.

Hoitaja tai lääkäri arvioi jalat vuosittain ja ohjaavat vain tarvittaessa jalkaterapeutille. Tarkasta jalat päivittäin.

 

Riskiluokka 2:

Suojaavan tunnon puutos ja alaraajojen valtimotauti tai suojaavan tunnon puutos ja jalan virheasento tai alaraajojen valtimotauti ja jalan virheasento.

Alaraajojen ja koko kehon toiminnan parantaminen jalkaterapeutin ohjeistuksella. Tehosta jalkojen omahoitoja. Ongelmien ilmaantuessa nopea yhteys omaan terveyskeskukseen.

 

Riskiluokka 3:

Suojaavan tunnon puutos tai alaraajojen valtimotauti ja lisäksi aiempi jalkahaava tai alaraaja-amputaatio tai loppuvaiheen munuaistauti.

Alaraajojen ja koko kehon toiminnan parantaminen jalkaterapeutin ohjeistuksella. Tehosta jalkojen omahoitoja. Ongelmien ilmaantuessa nopea yhteys omaan terveyskeskukseen.

Suojatunto puuttuu:

Tuntohäiriö altistaa ihovauriolle, joka voi johtaa haavaan. Kuormituksen jatkuessa ihovaurion tai haavan paraneminen estyy.

Alaraajojen valtimotauti:

Valtimon ahtautuminen hidastaa veren virtausta, jolloin kudoksissa hapen ja ravinteiden saanti heikkenee ja haavojen paraneminen hidastuu.

Jalan virheellinen toiminta:

Nivelten heikot liikkeet ja lihasten heikkoudet johtavat kuormitusvirheisiin ja nivelten vääränlaisiin asentoihin esim. vaivaisenluu, vasaravarpaat, matalat jalkaterän kaaret.

 

Ennaltaehkäiset alaraajojen tunto- ja verenkiertohäiriöitä pitämällä verensokerin, verenpaineen ja veren rasva-arvot normaaleina sekä rakennevirheitä pitämällä nilkan ja jalkaterän lihakset vahvoina ja liikkuvina.

Riskiluokka.jpg

1. Jalkojen tarkistus 

Tarkastus päivittäin, mikäli riskiluokka 1-3

Ihon kunto

  • Lämpö

  • Väri

  • Varvasvälit

  • Kovettumat

  • Rakkulat

Apuna voi käyttää peiliä

 

Kynnet ja kynsien ympäristö

  • Punoitus

  • Kipu

 

Poikkeavat löydökset päivittäisen tarkastuksen yhteydessä

  • Ihorikon, haavan, kynnen ympäristön punoituksen tai kivun ilmaantuessa, kaikki paine löydökseltä poistettava, jotta paraneminen voi alkaa

  • Mikäli löydös jalkapohjassa, välittömästi kevennys esim. kyynärsauvat, eikä löydöskohtaan saa tulla painetta, kunnes löydös parantunut

  • Haavanhoitona esim. pehmeä sidetaitos (Mepore-haavasidos), mutta pelkkä sidos ei ole riittävä kevennys jalkapohjassa

  • Älä käytä hautovia laastareita tai voimakasliimaisia teippejä

  • Löydöksen aiheuttaja on aina selvitettävä ja siihen puututtava, esim. puristava kenkä

 

Milloin yhteys omaan terveyskeskukseen?

  • Parin vuorokauden kuluessa ei paranemisen merkkejä

  • Jalassa esiintyy punoitusta ja kuumotusta

 

2. Jalkojen pesu ja kuivaus

Jalkojen pesu

  • Päivittäinen pesu pelkällä kädenlämpöisellä vedellä

  • Likaisiin tai haiseviin voi käyttää mietoa pesuainetta

  • Myös varvasvälit

  • Ei jalkojen liotusta, koska vettynyt iho on altis sieni- ja bakteeri-infektioille

  • Yleisissä pesu- ja saunatiloissa käytä sandaaleja, jotta vältyt sieni-infektioilta ja muilta vaurioilta

 

Jalkojen ja varvasvälien kuivaus

  • Pehmeällä pyyhkeellä

  • Kosteaksi jäänyt iho altistuu sieni- ja bakteeri-infektioille

  • Hautuneisiin varvasväleihin pujota puuvillakangassuikale tai lampaanvillaa, joka kerää kosteutta ja eristää varpaat toisistaan

  • Varvasvälien lieviä hiiva- tai silsasieni-infektioon viittaavia oireita (kutinaa, rakkuloita, punoitusta) voidaan hoitaa paikallisesti käytettävillä sienilääkkeillä. Toistuvissa tapauksissa ota yhteyttä lääkäriin

 

3. Jalkojen ihonhoito ja varpaankynsien hoito

Jalkojen ihonhoito

Rasvaus

  • Päivittäinen rasvaus kuiville jaloille ja kynsille

  • Mitä kuivempi iho, sitä rasvaisempi voide

  • Kovettumakohtiin enemmän

  • Varvasvälejä ei rasvata, koska se voi altistaa hautumille

 

Kovettumat

  • Rasvaus

  • Suojaa ja pehmusta kovettumakohta suojuksilla, pehmusteilla tai kevennyspohjallisilla

  • Kovettumia ei pidä itse hoitaa ihoa rikkovilla välineillä (raspi, höylä, veitsi, sakset)

  • Syövyttäviä paikallishoitovalmisteita (salisyyli- ja happovalmisteet) ei saa käyttää, mikäli jalkojen tunto heikentynyt

 

Varpaankynsien hoito

  • Kynsien leikkaaminen suorateräisillä henkilökohtaisilla kynsisaksilla- tai leikkureilla jalkojen pesun jälkeen, jolloin ne ovat vielä pehmeät, eivätkä lohkeile niin helposti

  • Kynnet leikataan varpaidenpäiden muotoisiksi, kynsien kulmia pyöristämättä (kulmat tasoitetaan kynsiviilalla)

  • Varpaan päästä painettaessa kynnen tulee tuntua, jolloin ne ovat sopivan mittaiset

  • Paksuuntuneita kynsiä voi hioa ohuemmaksi kynsiviilalla (varo viilaamasta ihoa)

 

 4. Kengät ja sukat 

Kengät

  • Huomioi pituus, leveys ja kärkikorkeus

  • Pisimmän varpaan edessä 1-2 cm tilaa

  • Varpaiden täytyy mahtua olla suorina leveyssuunnasta

  • Suora lesti mahdollistaa normaalin askeltamisen

  • Ei lainkaan tai mahdollisimman vähän kannassa korkoa

  • 0,4-1 cm paksuinen pohja suojaa jalkapohjaa ulkoisilta vaurioilta

  • Nauha- tai tarrakiinnitys, jotta jalka ei pääse liikkumaan kengän sisällä ja altista paineelle ja hankaukselle

  • Tarkasta ja tyhjennä kenkä ennen pukemista jalkaan

Sukat

  • Pituus suurempi, kuin jalan pituus

  • Keinokuituinen tai sekoitemateriaalia

  • Kiristämätön

  • Saumaton

Liian ahdas sukka altistaa varpaat virheasennoille

Älä käytä jatkuvasti puuvillasukkia tai villasukkia

 

5. Jalkojen harjoitteet 

Harjoitteiden hyödyt

  • Jalkojen turvotus, väsyminen sekä asentovirheet johtuvat usein alaraajojen heikoista lihaksista

  • Heikkojen lihaksien seurauksena kehittyy jalkaterän asento- ja kuormitusvirheitä

  • Harjoitteilla vahvistetaan lihaksia ja nivelten liikkuvuutta, parannetaan jalkojen toimintaa sekä lisätään jalkojen nestekiertoa

  • Päivittäisellä 5-15 min harjoittelulla jalkaterä vahvistuu, joka ennaltaehkäisee kuormitusvirheistä johtuvia haavojen syntymisiä

  • Pelkkä kävely tasaisella ei vahvista jalkaterän lihaksia

 

Perusharjoitteita

  • Kannoille nousu

  • Päkiöille nousu

  • Nilkan sisäkierto

  • Nilkan ulkokierto

  • Varpaiden koukistus

  • Varpaiden ojennus

  • Varpaiden harotus

  • Varpaiden lähennys

30-60 sekuntia / liike

Lisää jalkaterän toimintaa parantavia harjoitteita saat jalkaterapeutilta tai fysioterapeutilta

bottom of page